單純皰疹病毒陽(yáng)性需根據(jù)癥狀選擇抗病毒治療,主要有阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等藥物,同時(shí)配合局部護(hù)理和免疫調(diào)節(jié)。
單純皰疹病毒陽(yáng)性且出現(xiàn)皮損時(shí)需使用抗病毒藥物。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復(fù)制,適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)感染。泛昔洛韋膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋,對(duì)皰疹病毒有高選擇性。伐昔洛韋分散片作為阿昔洛韋前體藥物,生物利用度更高。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
皰疹破潰后需預(yù)防繼發(fā)感染。使用3%硼酸溶液濕敷可減輕滲出,莫匹羅星軟膏能對(duì)抗金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。保持患處清潔干燥,避免抓撓。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期外用夫西地酸乳膏。
反復(fù)發(fā)作者需檢查免疫功能。胸腺肽腸溶片可增強(qiáng)T細(xì)胞活性,轉(zhuǎn)移因子口服溶液能傳遞免疫信息。維生素C泡騰片和鋅制劑有助于維持皮膚屏障功能。嚴(yán)重免疫缺陷者需排查HIV等基礎(chǔ)疾病。
皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)鈣通道,普瑞巴林膠囊通過(guò)抑制中樞敏化緩解疼痛。局部涂抹利多卡因凝膠能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需考慮物理治療。
避免誘發(fā)因素如日曬、壓力或疲勞。長(zhǎng)期抑制治療可選用低劑量伐昔洛韋,每年發(fā)作超過(guò)6次者需連續(xù)用藥4-12個(gè)月。接種重組帶狀皰疹疫苗對(duì)部分患者有交叉保護(hù)作用。
單純皰疹病毒陽(yáng)性患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或魚(yú)肉,避免飲酒及辛辣食物。皮損未愈合時(shí)暫停使用化妝品,外出時(shí)做好防曬。復(fù)發(fā)期間避免與他人共用餐具或毛巾,孕婦及免疫抑制人群出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但皰疹活動(dòng)期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。
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