大便出血不疼可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血通常無痛感,表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血色鮮紅??赡芘c長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物,嚴(yán)重者需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
慢性肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無明顯疼痛,糞便表面附著少量鮮血。多因反復(fù)便秘導(dǎo)致肛門皮膚裂傷。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡確診并切除。可能與遺傳、高脂飲食有關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
該病活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便,部分患者腹痛不明顯。需結(jié)合腸鏡和病理檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥。
早期直腸癌可能僅表現(xiàn)為便血,血液多暗紅且混有黏液。伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感時(shí)需警惕。確診依賴腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每次如廁不超過5分鐘。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。若出血持續(xù)1周以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。
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