臀部疼痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)病變、梨狀肌綜合征等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臀部肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹痛,熱敷和按摩有助于緩解癥狀。日常需避免保持同一姿勢(shì)超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)5分鐘。
腰椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)的放射性疼痛,疼痛可從腰部延伸至臀部及下肢??赡芘c椎間盤退變、椎管狹窄有關(guān),常伴隨下肢麻木感。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。
髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),90%以上患者會(huì)出現(xiàn)臀部牽涉痛,咳嗽或彎腰時(shí)加重。急性期需絕對(duì)臥床,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)根水腫。
股骨頭壞死或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起髖部深在性疼痛,早期表現(xiàn)為晨僵,晚期可能出現(xiàn)活動(dòng)受限。X線檢查可明確診斷,輕中度病例可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致臀部刀割樣疼痛,患側(cè)下肢內(nèi)旋時(shí)癥狀加劇。超聲引導(dǎo)下局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液能有效松解肌肉痙攣。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)呈90度彎曲。每周進(jìn)行3-5次髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng),如瑜伽中的鴿子式可有效拉伸臀部肌群。睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫疼痛部位,可在膝間放置枕頭保持脊柱中立位。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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