月經(jīng)去了隔幾天又來了可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科疾病引起的。主要有排卵期出血、黃體功能不全、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等原因。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后7-10天出現(xiàn)少量褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,月經(jīng)周期縮短至21天內(nèi),可能伴隨經(jīng)前點滴出血??赏ㄟ^孕激素補(bǔ)充治療,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血,常伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可確診,較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,較大肌瘤需宮腔鏡手術(shù)切除。
息肉突出于宮腔表面易引起經(jīng)間期出血,可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位至肌層會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多伴痛經(jīng)。超聲顯示子宮均勻增大,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況,包括出血時間、出血量及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食減肥,保持規(guī)律作息,經(jīng)期注意保暖。若異常出血持續(xù)3個月以上,或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,需及時進(jìn)行婦科檢查、激素六項檢測和盆腔超聲排查器質(zhì)性病變。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。
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