腿膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。日常應(yīng)減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。若存在三級撕裂或保守治療無效,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥治療,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān),癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期采用超短波理療。
痛風(fēng)急性發(fā)作與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。秋水仙堿片、非布司他片可控制發(fā)作,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。中重度疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱時(shí),需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上可增加奶制品、深色蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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