腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,治療方式主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。具體方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定。
化療是淋巴癌的主要治療手段,通過(guò)化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。常用方案包括CHOP方案、ABVD方案等,藥物如環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等?;熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等副作用,需配合止吐藥和升白治療。
放療利用高能射線精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,適用于局部病灶控制或化療后殘留病灶。調(diào)強(qiáng)放療和質(zhì)子治療可減少對(duì)周圍組織的損傷。放療后可能出現(xiàn)皮膚灼傷、乏力,需保持照射部位清潔干燥。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如利妥昔單抗注射液、西達(dá)本胺片等,可精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能和血常規(guī)。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于復(fù)發(fā)難治性病例,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺炎等不良反應(yīng),需定期檢查免疫指標(biāo)。
手術(shù)主要用于活檢確診或處理并發(fā)癥,如巨大腫塊壓迫血管神經(jīng)。完整切除腫瘤困難,術(shù)后需結(jié)合放化療。手術(shù)方式包括淋巴結(jié)清掃術(shù)、腫塊減瘤術(shù)等,需評(píng)估患者心肺功能。
治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。注意心理疏導(dǎo),可加入患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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