大拇指挫傷后判斷是否骨折需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行明確診斷,自行觀察無(wú)法準(zhǔn)確判斷,但可通過(guò)腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)能力等表現(xiàn)初步識(shí)別骨折風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、異常活動(dòng)或明顯畸形等表現(xiàn),通常提示骨折可能性較高,建議立即就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。
輕度挫傷多表現(xiàn)為局部腫脹和按壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)可能受限但尚能輕微屈伸,皮膚出現(xiàn)淤青但無(wú)骨骼錯(cuò)位感,這種情況多為軟組織損傷。若受傷后疼痛持續(xù)加重且伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感,手指出現(xiàn)軸向叩擊痛或旋轉(zhuǎn)時(shí)劇痛,需警惕隱匿性骨折。當(dāng)手指呈現(xiàn)不自然的彎曲角度或縮短變形,受傷部位出現(xiàn)骨擦感或骨擦音,主動(dòng)活動(dòng)功能完全喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,這些表現(xiàn)往往提示存在明確骨折。手指末節(jié)出現(xiàn)甲下血腫并伴隨指尖感覺異常時(shí),可能合并末節(jié)指骨骨折。開放性損傷伴骨骼外露則屬于明顯骨折征象。
受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患指,24小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹,使用繃帶進(jìn)行加壓包扎但避免過(guò)緊。疑似骨折時(shí)應(yīng)使用夾板或硬紙板臨時(shí)固定,固定范圍需超過(guò)腕關(guān)節(jié),避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中二次損傷。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、觸診結(jié)合影像學(xué)檢查確診,輕微骨折可能采用石膏固定,移位明顯的骨折則需要手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。康復(fù)期間保持敷料清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,飲食中增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查直至骨骼愈合。
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