韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)外傷、關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、慢性勞損、退行性病變、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)損傷可使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持2-6周,嚴(yán)重者需配合拐杖輔助行走。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,每日3次每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善局部微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于患處。
超聲引導(dǎo)下PRP注射能加速韌帶修復(fù),沖擊波治療可改善組織粘連?;謴?fù)期進(jìn)行低頻脈沖電刺激和超短波治療,每周3次,10次為1療程。水中康復(fù)訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
Ⅲ度以上韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)鍛煉,6周后開始漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需行韌帶緊縮術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以等長收縮為主,后期增加平衡訓(xùn)練。避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。注意觀察患肢感覺和血液循環(huán),出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
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