肩周炎的治療方法主要有熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等。
早期肩周炎可通過熱敷促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘;急性期腫脹疼痛明顯時改用冰袋冷敷,每次10-15分鐘,每日重復進行2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
在康復師指導下進行關節(jié)松動術和肌肉牽拉,重點松解肩胛下肌、岡上肌等粘連組織??刹捎萌嗄?、彈撥等手法,配合被動外展、外旋訓練,每周2-3次,逐步改善關節(jié)活動度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥;肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。嚴重病例可能需要局部注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素。
采用針灸刺激肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸療法;或使用羌活、桂枝等中藥組方熏洗。推拿可采用滾法、一指禪等手法松解粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對于病程超過6個月、保守治療無效的凍結肩,可在關節(jié)鏡下行關節(jié)囊松解術;嚴重鈣化性肌腱炎需行鈣化灶清除術。術后需早期進行康復訓練預防再粘連。
日常應注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時避免患側受壓??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,動作需緩慢漸進。飲食宜補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,控制高脂飲食減輕炎癥反應。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動嚴重受限,應及時復查調整治療方案。
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