痔瘡出血較多時可通過藥物止血、局部壓迫、調整飲食、溫水坐浴、手術治療等方式緩解。痔瘡出血通常由排便用力過度、長期便秘、靜脈曲張、肛周感染、凝血功能障礙等因素引起。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥物。復方角菜酸酯栓能減輕黏膜炎癥并促進修復,云南白藥痔瘡膏具有化瘀止血作用,馬應龍麝香痔瘡膏可緩解腫脹疼痛。若出血伴隨感染,醫(yī)生可能加用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。使用藥物前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。
急性出血時可用無菌紗布或干凈棉墊按壓出血部位10-15分鐘,通過物理壓迫幫助止血。操作時保持俯臥位減少肛周壓力,避免用力擦拭導致二次損傷。若壓迫后仍有滲血或出血量超過5毫升每分鐘,需立即就醫(yī)處理。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用30克西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物,配合2000毫升以上飲水。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少對痔瘡黏膜的刺激。規(guī)律三餐時間可改善胃腸蠕動功能,降低排便困難概率。
每日2次38-40℃溫水坐浴,每次15分鐘能促進肛周血液循環(huán),緩解靜脈淤血狀態(tài)。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液起到殺菌作用,濃度以淡粉色為宜。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹少量凡士林保護皮膚屏障。
對于反復大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,醫(yī)生可能建議行痔核套扎術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。套扎術通過橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落,環(huán)切術可切除病變黏膜并復位脫垂組織。術后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用太寧栓等藥物促進愈合。
痔瘡出血期間應避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。選擇透氣棉質內褲并每日更換,排便后使用濕廁紙輕柔清潔。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,須及時至肛腸科就診。平時可通過提肛運動增強括約肌功能,每次收縮肛門5秒后放松,重復進行10-15次。
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