腰椎手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免不當(dāng)活動(dòng)影響手術(shù)效果。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。遵醫(yī)囑定期更換敷料,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后早期需臥床休息,選擇硬板床并保持脊柱平直。翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn),可借助護(hù)具或他人協(xié)助。根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整體位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加腰背肌力量練習(xí)。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止內(nèi)固定松動(dòng)。
嚴(yán)格按處方服用抗生素預(yù)防感染,使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物,出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥并告知醫(yī)生。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月及半年需復(fù)查X線或MRI,評(píng)估植骨融合及內(nèi)固定情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,應(yīng)立即就診排查神經(jīng)壓迫。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D鈣片強(qiáng)化骨骼。避免吸煙飲酒影響愈合,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。康復(fù)期可嘗試溫水浴緩解肌肉緊張,但需防止跌倒。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助應(yīng)對(duì)術(shù)后焦慮。所有康復(fù)活動(dòng)均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度或停藥。
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