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如何判斷有沒有得腳氣

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判斷是否患有腳氣可通過觀察典型癥狀結(jié)合真菌檢測確認(rèn)。腳氣醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由皮膚癬菌感染引起,常見表現(xiàn)有腳趾間脫皮、水皰、瘙癢、異味等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染。

1、觀察癥狀

腳氣早期多表現(xiàn)為第三、四腳趾間皮膚發(fā)白、浸軟,伴隨輕微脫屑和瘙癢。進(jìn)展期可能出現(xiàn)密集小水皰,皰壁厚且不易破裂,水皰干涸后形成環(huán)狀鱗屑。角化過度型足癬可見足跟部皮膚增厚、皸裂。趾間糜爛型則表現(xiàn)為表皮剝脫、滲出,可能伴有灼痛感。癥狀常在夏季加重,冬季減輕。

2、檢查皮損分布

典型腳氣皮損多單側(cè)發(fā)生,好發(fā)于腳趾縫、足底及足緣。趾間型皮損邊界清晰,周圍可見衛(wèi)星灶;水皰型水皰常成群分布;角化型皮損可蔓延至整個足跖。需注意與濕疹、汗皰疹等疾病鑒別,后者多為雙側(cè)對稱分布。

3、進(jìn)行真菌檢查

皮膚科醫(yī)師會刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀直接鏡檢,發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲可確診。必要時可做真菌培養(yǎng)明確菌種。家庭可用伍德燈輔助判斷,部分癬菌感染在燈光下呈現(xiàn)黃綠色熒光,但該方法存在假陰性可能。

4、評估誘發(fā)因素

長期穿不透氣鞋襪、足部多汗、赤足行走于公共浴室等高危環(huán)境會增加感染風(fēng)險。糖尿病患者、免疫低下者更易患病。反復(fù)發(fā)作的腳氣可能合并甲真菌病,需同時檢查趾甲是否增厚、變色。

5、排除相似疾病

接觸性皮炎常有明確過敏原接觸史,皮損邊界與接觸物形狀一致;掌跖膿皰病表現(xiàn)為無菌性膿皰;剝脫性角質(zhì)松解癥僅有鱗屑無炎癥。合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)紅腫、膿液,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒別。

保持足部清潔干燥是預(yù)防腳氣的關(guān)鍵,建議每日更換棉質(zhì)透氣襪,避免與他人共用鞋襪、修腳工具。公共浴室盡量穿防水拖鞋,沐浴后及時擦干趾縫。已確診患者可使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。家庭成員應(yīng)同步排查治療,對鞋襪可用硝酸咪康唑散進(jìn)行消毒處理。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等表現(xiàn),須及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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