肝癌增強CT主要表現(xiàn)為動脈期明顯強化、門靜脈期快速廓清、延遲期低密度等特征。典型表現(xiàn)包括不均勻強化、假包膜征、血管侵犯等,可能與腫瘤血供特點相關(guān)。
動脈期明顯強化是肝癌增強CT最顯著的特征,由于肝癌主要由肝動脈供血,在注射對比劑后20-30秒的動脈期可見腫瘤區(qū)域密度迅速升高,呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或團塊狀高密度影。門靜脈期快速廓清表現(xiàn)為注射對比劑后60-70秒門靜脈期時,腫瘤區(qū)域密度較周圍肝實質(zhì)快速下降,形成"快進快出"的強化模式。延遲期低密度在注射對比劑3-5分鐘后,腫瘤區(qū)域呈現(xiàn)相對低密度,與周圍肝組織形成明顯對比。
不均勻強化反映肝癌內(nèi)部組織成分差異,常見于較大腫瘤,CT圖像上顯示為斑片狀或網(wǎng)格狀強化。假包膜征表現(xiàn)為腫瘤邊緣環(huán)狀強化,病理基礎(chǔ)為受壓的肝組織或纖維包膜。血管侵犯可見門靜脈或肝靜脈內(nèi)充盈缺損,嚴重者可形成癌栓。少數(shù)分化較好的肝癌可能表現(xiàn)為持續(xù)強化或延遲強化,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對于疑似肝癌患者,增強CT檢查需配合甲胎蛋白等腫瘤標志物檢測,必要時進行MRI或穿刺活檢確診。日常應(yīng)避免飲酒、控制肝炎病毒感染、定期監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。高脂肪飲食可能加重肝臟負擔,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,保持規(guī)律作息有助于肝臟健康維護。
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