米多君長(zhǎng)期服用可能引起血壓升高、尿潴留、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)損害。米多君主要用于治療體位性低血壓,長(zhǎng)期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。
米多君作為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑,通過(guò)收縮外周血管提升血壓。長(zhǎng)期服用可能使血管持續(xù)處于收縮狀態(tài),增加心臟后負(fù)荷,誘發(fā)心悸、心律失常甚至心力衰竭。部分患者會(huì)出現(xiàn)臥位高血壓,夜間睡眠時(shí)血壓驟升可能引發(fā)腦出血等急癥。藥物代謝主要依賴腎臟排泄,腎功能不全者易發(fā)生藥物蓄積,加重腎臟負(fù)擔(dān)。
米多君對(duì)膀胱括約肌的興奮作用可能導(dǎo)致排尿困難,老年男性前列腺增生患者風(fēng)險(xiǎn)更高。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)頭皮刺痛、蟻?zhàn)吒械绕つw不良反應(yīng),與外周血管過(guò)度收縮有關(guān)。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反彈性低血壓,突然停藥時(shí)原有癥狀加重。過(guò)敏體質(zhì)者可能發(fā)生皮疹、支氣管痙攣等超敏反應(yīng)。
使用米多君期間應(yīng)定期檢測(cè)立臥位血壓、心電圖和尿常規(guī),避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。建議配合彈力襪、增加水鹽攝入等非藥物療法減少用藥依賴,糖尿病患者需特別注意血糖波動(dòng)。
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