膝蓋有積液可通過熱敷、抬高患肢、減少活動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液等方式緩解。膝蓋積液可能與外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收??墒褂脽崴驘崦矸笤谙ドw部位,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)注意避免燙傷皮膚,皮膚感覺異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者慎用。
抬高患肢能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,幫助積液回流。平躺時(shí)將膝蓋墊高至超過心臟水平,可使用枕頭支撐,每次保持30分鐘,每日多次進(jìn)行。長期臥床患者需注意預(yù)防壓瘡,可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)能避免積液加重。急性期建議使用拐杖輔助行走,避免跑跳、下蹲等動(dòng)作??蛇M(jìn)行直腿抬高、踝關(guān)節(jié)屈伸等非負(fù)重鍛煉維持肌肉力量。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng)?;ぱ谆颊呖赡苄枰P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
對(duì)于大量積液導(dǎo)致明顯脹痛或活動(dòng)受限者,需在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺抽液,必要時(shí)可同時(shí)注射藥物治療。術(shù)后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),觀察有無感染跡象。反復(fù)積液需進(jìn)一步檢查明確病因。
膝蓋積液患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼刺激關(guān)節(jié)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿,女性減少穿高跟鞋。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病等潛在病因。
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