膝蓋有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等動作,必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等低強(qiáng)度訓(xùn)練,幫助維持肌肉力量。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘。慢性期可用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),注意溫度不宜超過40℃。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。感染性積液需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)患者需服用非布司他片降低血尿酸。
對于積液量較大且伴明顯脹痛者,醫(yī)生會在無菌操作下用注射器抽取關(guān)節(jié)液,同時送檢明確病因。抽液后需加壓包扎24小時。
反復(fù)發(fā)作的骨關(guān)節(jié)炎患者可注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重炎癥者可注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。每年注射不超過3-4次。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。運動選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,運動前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染可能。關(guān)節(jié)積液治療后需定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
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