盆底功能障礙性疾病是指因盆底肌肉、韌帶等支持結構損傷或功能異常導致的一系列癥狀,主要包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等。
壓力性尿失禁是盆底功能障礙性疾病的常見表現,多在咳嗽、打噴嚏或運動時出現不自主漏尿??赡芘c妊娠分娩、年齡增長、肥胖等因素有關。輕度可通過凱格爾運動改善,中重度需結合電刺激治療或尿道中段懸吊術。
盆腔器官脫垂表現為子宮、膀胱等器官下移突出陰道,常伴隨下墜感或排尿困難。長期腹壓增高、絕經后雌激素水平下降是主要誘因。輕癥使用子宮托,重癥需行盆底重建手術。
慢性盆腔疼痛多由盆底肌痙攣或神經損傷引起,表現為持續(xù)性下腹鈍痛或性交痛。可能與盆腔手術史、慢性炎癥有關。生物反饋治療聯合鎮(zhèn)痛藥物可緩解癥狀。
排便功能障礙包括便秘或大便失禁,與盆底肌協(xié)調性下降相關。常見于多產婦女或肛腸手術后。調整膳食纖維攝入、進行肛門括約肌訓練是基礎干預手段。
性功能障礙表現為性交疼痛或性快感缺失,多與陰道松弛或神經損傷有關。盆底肌強化訓練結合心理疏導可改善癥狀,嚴重者需考慮陰道緊縮術。
預防盆底功能障礙性疾病需從產后康復做起,堅持凱格爾運動訓練,控制體重避免腹壓增高,絕經后女性可局部使用雌激素軟膏維持組織彈性。出現排尿異常、下墜感等癥狀時應盡早就診評估,避免延誤治療導致病情加重。日常避免長期負重或久蹲姿勢,合理補充優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復。
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