肛裂手術(shù)后傷口裂開可通過(guò)壓迫止血、消毒處理、調(diào)整排便習(xí)慣、藥物治療、二次縫合等方式處理。傷口裂開可能與排便用力過(guò)度、感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
使用無(wú)菌紗布或干凈毛巾對(duì)裂開部位持續(xù)按壓5-10分鐘,可幫助小血管閉合。避免反復(fù)查看傷口,壓迫期間保持平臥位。若出血浸透敷料需及時(shí)就醫(yī)。
用0.9%氯化鈉注射液沖洗傷口后,外涂莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。每日換藥1-2次,操作前需徹底清潔雙手。出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持糞便軟化,每日飲用2000毫升溫水,口服乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒。排便時(shí)避免久蹲,必要時(shí)使用開塞露輔助。便秘可能加重傷口張力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被泳忈屍:喜⒏腥拘枋褂妙^孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過(guò)7天。
全層裂開超過(guò)1厘米或持續(xù)出血時(shí),需在局麻下重新清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線減少拆線刺激,術(shù)后配合紅光照射促進(jìn)愈合。深部感染需放置引流條。
術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。選擇全谷物、西梅等富含膳食纖維食物,禁止辛辣刺激飲食。傷口完全愈合前禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng),排便后建議用智能馬桶溫水沖洗。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲血需立即返院檢查。
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