經(jīng)三次化療后血糖升高可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測及心理疏導(dǎo)等方式控制?;熀笱巧呖赡芘c藥物副作用、胰腺損傷、激素水平變化、胰島素抵抗及原有糖尿病加重等因素有關(guān)。
化療后需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖飲料和甜點。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,可適量食用西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。每日分5-6次少量進(jìn)食,避免單次攝入過多糖分。
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,每周堅持3-5次,每次20-30分鐘。運動可提高胰島素敏感性,但需避免空腹運動或劇烈運動導(dǎo)致低血糖。運動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片可刺激胰島素分泌。使用胰島素注射液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。所有降糖藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。
每日空腹及餐后2小時各測1次血糖,記錄波動情況。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時立即檢測。定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。血糖持續(xù)高于13.9mmol/L需及時就醫(yī)。
化療聯(lián)合血糖管理可能增加心理壓力,可通過正念冥想、支持小組等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并監(jiān)督用藥,避免患者因情緒因素忽視治療。嚴(yán)重情緒障礙時可尋求專業(yè)心理咨詢。
化療期間需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝,避免熬夜加重代謝紊亂。定期復(fù)查胰腺功能與肝腎指標(biāo),注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應(yīng)立即就診。治療期間營養(yǎng)支持很重要,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜,既要保證化療耐受性又要控制血糖穩(wěn)定。
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