腦炎可能引發(fā)癲癇、腦水腫、智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、精神行為異常等并發(fā)癥。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病,多由病毒感染引起,需及時(shí)干預(yù)以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
腦炎可能導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電,引發(fā)繼發(fā)性癲癇。癲癇發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。腦炎后癲癇需長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物控制,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等?;颊邞?yīng)避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。
腦炎常伴隨腦組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)腦水腫。嚴(yán)重腦水腫可引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。治療需使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物,必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
腦炎若累及顳葉、額葉等認(rèn)知功能區(qū),可能造成不可逆的腦損傷,導(dǎo)致記憶力減退、計(jì)算力下降等智力障礙表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。康復(fù)治療包括認(rèn)知訓(xùn)練、作業(yè)療法等。
基底節(jié)區(qū)或運(yùn)動(dòng)皮層受損時(shí),可遺留偏癱、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)功能障礙。表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)、步態(tài)異常等。需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,配合巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物改善癥狀。
部分腦炎患者康復(fù)期可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、幻覺(jué)妄想等精神癥狀,與邊緣系統(tǒng)損傷有關(guān)。嚴(yán)重者需使用奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物,配合心理疏導(dǎo)治療。
腦炎患者康復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族;保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞;遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖、頭顱MRI等;出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,營(yíng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境,協(xié)助完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
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