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肝癌術后腹水怎么辦

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肝癌術后腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、限制鈉鹽攝入、控制感染等方式處理。肝癌術后腹水通常由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流障礙、腹腔感染、腫瘤復發(fā)等原因引起。

1、利尿治療

使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑可促進水分排出。用藥需監(jiān)測電解質平衡，避免出現低鉀血癥。嚴重腹水時需聯(lián)合白蛋白靜脈輸注提高血漿膠體滲透壓。

2、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導致呼吸困難者，需在超聲引導下行腹腔穿刺放液術。每次放液量不超過3000毫升，術后需加壓包扎防止腹壓驟降。

3、營養(yǎng)支持

每日補充優(yōu)質蛋白60-80克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、深海魚等易吸收蛋白。同時補充維生素B族和支鏈氨基酸改善肝功能。

4、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入控制在3克以內，避免腌制食品?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時用檸檬汁、香草等調味。

5、控制感染

出現發(fā)熱、腹痛需考慮自發(fā)性細菌性腹膜炎。根據藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

術后需每日測量腹圍和體重，記錄24小時尿量。睡眠時抬高床頭30度減輕腹脹，避免劇烈咳嗽和便秘。恢復期應少量多餐，選擇蒸煮等低脂烹飪方式，限制每日飲水量在1000-1500毫升。定期復查腹部超聲和肝功能，出現腹水增長需及時復診。保持適度活動促進腸蠕動，但避免提重物等增加腹壓的動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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