慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)、生物制劑、中醫(yī)調理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。日常應選擇寬松棉質衣物,減少皮膚摩擦。保持室內通風干燥,避免食用易致敏食物如海鮮、堅果等。記錄飲食與環(huán)境接觸史有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘因。
第二代抗組胺藥是首選治療方案,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物可阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。對于夜間癥狀明顯者,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。需持續(xù)用藥至癥狀完全控制后逐漸減量。
對常規(guī)抗組胺藥無效者,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊。此類藥物通過調節(jié)T細胞功能抑制免疫反應,適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)高血壓、頭痛等不良反應。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的頑固性慢性蕁麻疹。該藥靶向結合游離IgE,降低肥大細胞活化概率。通常每4周皮下注射一次,常見不良反應包括注射部位紅腫、關節(jié)痛等。治療前需篩查寄生蟲感染及過敏史。
中醫(yī)辨證多屬風熱犯表或氣血兩虛證,可選用消風散顆粒、玉屏風顆粒等中成藥。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或采用刺絡拔罐療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于氣血調和。
慢性蕁麻疹患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。每日用溫水清潔皮膚,避免搔抓損傷。飲食以清淡易消化為主,適量補充維生素C和鈣劑。建議穿著淺色純棉衣物,洗衣時充分漂洗減少洗滌劑殘留。適當進行瑜伽、冥想等減壓活動,避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重反應需立即就醫(yī)。
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