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起床腰酸背痛怎么回事

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起床腰酸背痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致肌肉緊張或關(guān)節(jié)受壓。建議選擇側(cè)臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭，仰臥時(shí)在膝下放置軟墊，避免俯臥姿勢(shì)。使用中等硬度床墊有助于維持脊柱自然曲度，枕頭高度以一拳為宜。若晨起酸痛在活動(dòng)后30分鐘內(nèi)緩解，通常無(wú)須特殊治療。

2、肌肉勞損

前一天過(guò)度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌纖維微損傷，表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合輕柔按摩能緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)內(nèi)可冷敷，慢性勞損可使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏，但皮膚破損處禁用。

3、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)可出現(xiàn)晨起后腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重?？赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。確診需通過(guò)MRI檢查，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)晨起腰背隱痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。骨密度檢查T值≤-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)可短期使用依降鈣素注射液，日常需預(yù)防跌倒骨折。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的晨僵伴夜間痛，活動(dòng)后改善需警惕此病。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，物理治療可保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，選擇分區(qū)支撐型床墊。飲食中保證每日300ml牛奶或等效鈣攝入，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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