血糖正常并不能完全排除糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合判斷。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖受損、糖耐量異常、隨機(jī)血糖異常等。
空腹血糖正常值通常為3.9-6.1毫摩爾每升,但部分早期糖尿病患者可能出現(xiàn)餐后血糖升高而空腹血糖正常的情況。這類人群通過常規(guī)空腹血糖檢測(cè)可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)異常,需要進(jìn)一步做餐后2小時(shí)血糖或糖化血紅蛋白檢測(cè)。糖化血紅蛋白能反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值一般低于6.5%,若超過此數(shù)值提示可能存在糖尿病。
妊娠期糖尿病、應(yīng)激性高血糖等特殊類型糖尿病也可能表現(xiàn)為暫時(shí)性血糖正常。某些糖尿病患者在疾病早期或經(jīng)過治療后,血糖可暫時(shí)恢復(fù)正常范圍,但胰島功能異常仍然存在。長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),部分人群存在黎明現(xiàn)象或蘇木杰反應(yīng),表現(xiàn)為特定時(shí)段血糖波動(dòng)較大。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),尤其是有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危人群。保持合理飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)期精神緊張,保證充足睡眠,這些措施有助于預(yù)防糖尿病發(fā)生發(fā)展。
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