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小兒病毒性皰疹咽炎

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小兒病毒性皰疹咽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹。治療主要有對(duì)癥退熱、口腔護(hù)理、抗病毒藥物、補(bǔ)液支持、預(yù)防并發(fā)癥等措施。

1、對(duì)癥退熱

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。退熱期間需保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物，避免捂熱。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型變化。

2、口腔護(hù)理

用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，嬰幼兒可用棉簽蘸取溶液輕柔清潔口腔。皰疹破潰后可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食過(guò)熱、酸辣等刺激性食物。

3、抗病毒治療

重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?；蚋蓴_素α2b噴霧劑。早期使用更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)柯薩奇病毒有一定抑制作用?？共《舅幬镄柙诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。

4、補(bǔ)液支持

因咽痛拒食的患兒需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡?？缮倭慷啻物嬘贸亓髻|(zhì)食物如米湯、稀釋果汁。尿量減少或精神萎靡提示需及時(shí)就醫(yī)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

密切觀察是否出現(xiàn)腦膜炎癥狀如持續(xù)頭痛、嘔吐，心肌炎表現(xiàn)如心悸、胸悶。皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑。保持手部衛(wèi)生，患兒用品需單獨(dú)消毒。

患病期間建議選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如藕粉、蒸蛋羹、山藥粥等，避免堅(jiān)果類(lèi)堅(jiān)硬食物刺激皰疹?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但不可過(guò)量。保持居室濕度在50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。痊愈后仍要觀察1周，若出現(xiàn)肢體無(wú)力需警惕病毒性肌炎。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需用含氯消毒劑洗手，患兒玩具可用沸水燙洗消毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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