宮頸脫痂通常表現(xiàn)為陰道少量出血、分泌物增多或排出膜樣組織,可通過(guò)觀察癥狀結(jié)合婦科檢查確認(rèn)。
宮頸治療后脫痂是創(chuàng)面愈合的正常過(guò)程,多數(shù)發(fā)生在術(shù)后1-2周。脫痂期陰道可能出現(xiàn)淡紅色或褐色分泌物,持續(xù)3-5天,部分患者會(huì)排出米粒大小的痂皮。出血量通常少于月經(jīng),且逐漸減少。若使用電凝、激光等物理治療,脫痂時(shí)可能伴隨輕微下腹墜脹感,但不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。婦科檢查可見宮頸表面有新生上皮覆蓋,原治療區(qū)域呈現(xiàn)粉紅色,無(wú)活動(dòng)性出血或明顯潰瘍。
少數(shù)情況下,脫痂期可能出現(xiàn)異常表現(xiàn)。持續(xù)鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量,或排出大塊組織物時(shí)需警惕感染或創(chuàng)面愈合不良。伴隨發(fā)熱、異味分泌物或嚴(yán)重腹痛可能提示宮頸炎或盆腔感染。糖尿病患者、免疫功能低下者及宮頸錐切范圍較大者更容易出現(xiàn)延遲脫痂,此類人群脫痂時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周,且更容易合并繼發(fā)出血。
宮頸脫痂期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,防止細(xì)菌逆行感染。選擇純棉透氣內(nèi)褲,及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉和西藍(lán)花,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高,若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需常規(guī)進(jìn)行宮頸愈合評(píng)估,通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或陰道鏡確認(rèn)治療效果。
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