麥粒腫通常無須手術(shù),多數(shù)可通過保守治療緩解。若出現(xiàn)化膿不潰、反復(fù)發(fā)作或引發(fā)并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)切開引流。
麥粒腫早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,形成硬結(jié),此時(shí)可通過熱敷促進(jìn)炎癥消退,每日用40℃左右溫水浸濕毛巾敷患處10-15分鐘,配合使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。若硬結(jié)逐漸軟化形成黃色膿點(diǎn),但未自行破潰,可由醫(yī)生在無菌操作下用針頭挑破排膿,無須全麻手術(shù)。對于病程超過1周且保守治療無效者,或合并眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重感染時(shí),需行麥粒腫切開引流術(shù),清除膿腔壞死組織并放置引流條。糖尿病患者、免疫力低下者更易出現(xiàn)病情遷延,需加強(qiáng)抗感染治療監(jiān)測。
極少數(shù)情況下,麥粒腫可能發(fā)展為眼瞼膿腫或引發(fā)海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)聯(lián)合靜脈抗生素治療。兒童患者因腺體分泌旺盛易復(fù)發(fā),家長需注意保持患兒揉眼衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染。術(shù)后需每日換藥至創(chuàng)面愈合,期間禁忌擠壓病灶。
麥粒腫患者日常應(yīng)避免用臟手揉眼,化妝時(shí)注意清潔眼線筆等工具,佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格消毒鏡片。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,可適量補(bǔ)充維生素A和維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。急性發(fā)作期可用菊花或金銀花煎水熏蒸眼部,但需注意防止?fàn)C傷。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并其他眼部疾病。
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