孟魯司特鈉通常建議晚上服用,主要與人體晝夜節(jié)律、夜間氣道炎癥活躍度升高、藥物作用時(shí)間覆蓋需求等因素有關(guān)。
人體氣道平滑肌張力在夜間會(huì)自然增強(qiáng),支氣管收縮概率增加。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,夜間服藥可針對(duì)性抑制這一時(shí)段的炎癥反應(yīng)。該藥物口服后3-4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰,睡前服用能覆蓋凌晨氣道高反應(yīng)性時(shí)段。
哮喘和過敏性鼻炎患者常在夜間或清晨出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀加重。這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、冷空氣刺激等因素相關(guān)。晚間服用孟魯司特鈉咀嚼片或顆粒劑,可使藥物濃度在癥狀高發(fā)時(shí)段維持有效水平,減少夜間憋醒概率。
孟魯司特鈉的半衰期約5-8小時(shí),每日一次給藥即可維持療效。選擇夜間服藥可避免日間活動(dòng)對(duì)藥物吸收的干擾,同時(shí)與糖皮質(zhì)激素晨服方案形成時(shí)間互補(bǔ),適用于聯(lián)合用藥患者。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需注意監(jiān)督服藥時(shí)間。
部分患者存在晨間肺功能下降現(xiàn)象,表現(xiàn)為呼氣峰流速晝夜變異率超過20%。晚間服用孟魯司特鈉片能改善次日清晨氣道功能,這種給藥方式已被納入全球哮喘防治倡議的推薦方案。但具體用藥時(shí)間仍需遵醫(yī)囑調(diào)整。
少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等反應(yīng),晚間服藥可利用睡眠期度過不適階段。對(duì)于使用孟魯司特鈉顆粒劑的幼兒,家長(zhǎng)需觀察服藥后是否出現(xiàn)興奮、失眠等異常神經(jīng)精神癥狀,及時(shí)與醫(yī)生溝通。
孟魯司特鈉的服用時(shí)間需嚴(yán)格遵循處方要求,不可自行調(diào)整。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)癥狀變化和肺功能指標(biāo),避免接觸已知過敏原。保持居室空氣濕潤(rùn)清潔,夜間睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減少氣道刺激。若出現(xiàn)行為異常、抑郁傾向等罕見不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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