10多天月經(jīng)沒(méi)干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范處理。
長(zhǎng)期壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量不穩(wěn)定??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合有氧運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)改善癥狀。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),常伴有經(jīng)量增多、下腹墜脹感。超聲檢查可確診,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,若引發(fā)嚴(yán)重貧血?jiǎng)t需考慮肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
息肉增生易造成不規(guī)則出血,經(jīng)期淋漓不盡是典型表現(xiàn)。宮腔鏡檢查能明確診斷,小型息肉可服用炔諾酮片等孕激素藥物,較大息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致止血困難,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后可注射用血凝酶改善出血,嚴(yán)重者需輸注血小板或新鮮冰凍血漿,同時(shí)排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。
節(jié)育器刺激可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查排除移位或嵌頓后,可短期服用氨甲環(huán)酸片止血,無(wú)效時(shí)需取出節(jié)育器并更換避孕方式,取器后建議配合短效避孕藥修復(fù)內(nèi)膜。
持續(xù)異常子宮出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,每日記錄出血量及伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,預(yù)防貧血發(fā)生。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或頭暈乏力等癥狀,須立即急診處理。所有藥物使用均需經(jīng)婦科醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范用藥,不可自行服用止血藥或激素類藥物。
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