濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素如氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作期短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作患者可考慮環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并焦慮抑郁時(shí)可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
中重度慢性濕疹可采用窄譜UVB照射,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。PUVA療法適用于頑固性皮損,需配合補(bǔ)骨脂素口服。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,隔日1次。需注意中藥可能引起肝損傷,服藥期間定期復(fù)查肝功能。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。建議記錄發(fā)作誘因,規(guī)范用藥同時(shí)配合心理疏導(dǎo),頑固性濕疹需定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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