增強CT可以查出脂肪肝。增強CT通過對比劑顯影能更清晰顯示肝臟密度變化,對中重度脂肪肝的診斷準確性較高,但對輕度脂肪肝可能漏診。
增強CT利用碘對比劑強化血管和臟器顯影,肝臟脂肪浸潤區(qū)域因脂質(zhì)含量高會呈現(xiàn)低密度影。典型脂肪肝在增強CT上表現(xiàn)為肝臟密度普遍低于脾臟,肝內(nèi)血管走行清晰可見。該檢查可同時評估脂肪肝是否合并肝纖維化、占位性病變等繼發(fā)改變。檢查前需空腹,對碘過敏或腎功能不全者禁用。
輕度脂肪肝患者肝臟密度降低不明顯時,增強CT可能無法明確診斷。此時需結(jié)合超聲、磁共振質(zhì)子密度脂肪分數(shù)測定等檢查綜合判斷。孕婦、甲狀腺功能亢進患者等特殊人群應(yīng)避免不必要的增強CT檢查。
確診脂肪肝后應(yīng)控制體重、限制酒精攝入并定期復(fù)查。合并代謝綜合征者需監(jiān)測血糖血脂,重度脂肪肝患者每6-12個月需評估肝功能進展。日常建議采用地中海飲食模式,增加有氧運動頻次,避免使用肝毒性藥物。
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