脂肪肝CT檢查可能出現(xiàn)陰影，通常表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)密度減低。脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn)主要有均勻性低密度影、局限性脂肪浸潤(rùn)、血管穿行征等，需結(jié)合臨床與其他肝臟疾病鑒別。
脂肪肝在CT上最常見(jiàn)的陰影是肝實(shí)質(zhì)密度普遍降低，嚴(yán)重時(shí)肝臟密度低于脾臟和肝內(nèi)血管。由于脂肪沉積不均勻，部分患者可能出現(xiàn)片狀或局灶性低密度影，容易被誤診為占位性病變。增強(qiáng)CT掃描時(shí)，脂肪肝區(qū)域仍保持血管正常走行特征，這與腫瘤性病變的血管破壞不同。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為肝臟密度輕微下降，需要測(cè)量CT值輔助判斷。部分特殊類(lèi)型如局灶性脂肪肝，可能形成邊界清晰的類(lèi)圓形低密度區(qū)，但無(wú)占位效應(yīng)。
少數(shù)情況下，脂肪肝合并其他病變時(shí)可能出現(xiàn)不典型陰影。重度脂肪肝伴隨炎癥時(shí)，CT可能顯示肝內(nèi)斑片狀稍高密度影。長(zhǎng)期脂肪肝發(fā)展為肝硬化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝臟形態(tài)改變伴結(jié)節(jié)狀陰影。某些代謝性疾病引起的脂肪肝可能同時(shí)顯示脾臟或胰腺密度異常。藥物性脂肪肝偶見(jiàn)肝內(nèi)條索狀纖維化陰影。這些特殊情況需要結(jié)合磁共振或活檢進(jìn)一步明確診斷。
發(fā)現(xiàn)CT肝臟陰影應(yīng)完善肝功能、血脂、血糖等檢查，超聲和磁共振有助于鑒別診斷。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并戒酒，每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)。若陰影性質(zhì)不明確或伴隨甲胎蛋白升高，需及時(shí)就診排除惡性腫瘤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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