6個月的寶寶拉墨綠色大便可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、暫停鐵劑、補充益生菌、抗感染治療、更換奶粉等方式干預(yù)。
添加輔食初期,寶寶消化系統(tǒng)尚未適應(yīng)新食物,綠葉蔬菜中的葉綠素未被完全分解會導(dǎo)致大便呈墨綠色。家長應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則添加輔食,初期選擇強化鐵米粉等易消化食物。
服用鐵劑后未被吸收的鐵元素在腸道氧化形成硫化鐵,使大便呈現(xiàn)深墨綠色。若寶寶無貧血癥狀,家長可咨詢醫(yī)生后暫停補鐵,觀察大便顏色變化。
腸道菌群失衡時膽汁代謝異常,膽綠素未被充分還原即排出體外??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時配合順時針按摩腹部。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致腸蠕動過快,膽綠素轉(zhuǎn)化不完全。若伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀,需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,必要時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,改變腸道pH值影響膽紅素代謝。建議暫時改用無乳糖配方奶粉,待癥狀緩解后逐漸轉(zhuǎn)回普通奶粉。
家長需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,哺乳期母親應(yīng)避免進食過多綠色蔬菜或含鐵量高的動物肝臟。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若墨綠色大便持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡、拒奶等情況,應(yīng)立即前往兒科消化門診就診。
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