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如何治療腔隙性腦梗塞

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腔隙性腦梗塞可通過控制基礎疾病、改善生活方式、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式干預。該病通常由高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等因素引起。

1、控制基礎疾病

高血壓和糖尿病是腔隙性腦梗塞的主要誘因，需長期監(jiān)測血壓血糖。高血壓患者應規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等控糖藥物。定期復查肝腎功能，避免藥物不良反應。

2、改善生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品攝入。戒煙并限制酒精，每日飲酒量不超過25克。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。

3、藥物治療

抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調(diào)脂治療選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并房顫患者需服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。急性期可靜脈滴注注射用阿替普酶溶栓。

4、康復訓練

發(fā)病后2周開始語言功能訓練，包括發(fā)音練習、看圖說話。肢體功能障礙者需進行Bobath技術訓練，配合低頻脈沖電刺激。認知障礙采用計算機輔助認知康復系統(tǒng)，每周訓練3-5次。

5、手術治療

對于反復發(fā)作的腔隙性腦梗塞，可考慮血管內(nèi)支架成形術改善腦供血。頸動脈狹窄超過70%時需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術。嚴重腦水腫患者可能需要去骨瓣減壓術。

腔隙性腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克。適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸，每周2-3次。避免突然改變體位導致體位性低血壓，起床時遵循"三個半分鐘"原則。定期進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，監(jiān)測腦血管狀況。保持樂觀心態(tài)，參加社交活動有助于認知功能恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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