先天性甲狀腺功能減退癥通過規(guī)范治療可以控制癥狀,但通常需要終身服藥維持甲狀腺功能正常。
先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成不足或作用障礙導(dǎo)致的疾病,早期診斷和規(guī)范治療對患兒智力發(fā)育至關(guān)重要。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等甲狀腺激素制劑。治療期間需定期監(jiān)測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量。多數(shù)患兒在持續(xù)治療下體格和智力發(fā)育可接近正常水平,但青春期和妊娠期需特別注意激素需求變化。若未及時治療可能引起呆小癥,表現(xiàn)為身材矮小、智力低下等不可逆損害。
先天性甲狀腺功能減退癥患者需終身隨訪管理,家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥并記錄用藥情況,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo);日常注意保證碘攝入但避免過量,孕期患者需每4-6周檢測激素水平;若出現(xiàn)心率增快、多汗等甲亢癥狀或畏寒、便秘等甲減癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量;建議建立專屬健康檔案記錄生長發(fā)育曲線和用藥史,避免使用干擾甲狀腺功能的藥物如胺碘酮、鋰劑等。
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