反流性食管炎患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練和姿勢調(diào)整類運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。
步行、慢跑、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少胃酸滯留時(shí)間。建議每次持續(xù)30-40分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持上身直立姿勢,避免飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。這類運(yùn)動(dòng)不會顯著增加腹腔壓力,同時(shí)能幫助控制體重,減輕反流癥狀。
平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)核心訓(xùn)練可增強(qiáng)食管下括約肌功能。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免仰臥起坐等屈曲腹部的動(dòng)作,每組維持15-30秒,每日2-3組。注意訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,屏氣可能加重反流。
瑜伽中的山式、貓牛式等體位能改善身體姿態(tài),減少胃部受壓。練習(xí)時(shí)需避免倒立體位和深度前屈動(dòng)作,每次練習(xí)20-30分鐘為宜。這類運(yùn)動(dòng)通過調(diào)節(jié)膈肌功能,有助于降低胃食管連接處壓力。
腹式呼吸、縮唇呼吸等 diaphragmatic breathing 練習(xí)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每日練習(xí)10-15分鐘,采用坐位或站立位進(jìn)行。深呼吸訓(xùn)練能減少 transient lower esophageal sphincter relaxation 的發(fā)生頻率。
需避免舉重、跳箱、搏擊等高強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)會顯著升高腹內(nèi)壓。同樣應(yīng)減少 cycling 等屈曲軀干的運(yùn)動(dòng),自行車運(yùn)動(dòng)時(shí)建議采用直立騎行姿勢。任何可能引起胃部擠壓的運(yùn)動(dòng)都可能誘發(fā)反流發(fā)作。
反流性食管炎患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意穿著寬松衣物,運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)避免進(jìn)食大量食物。建議采用少量多次的飲水方式,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)燒心感應(yīng)立即停止??捎涗涍\(yùn)動(dòng)類型與癥狀的關(guān)系,幫助識別個(gè)人觸發(fā)因素。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的同時(shí),需配合藥物治療和飲食調(diào)整才能有效控制病情。
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