男性性病的早期癥狀主要有尿道分泌物、排尿疼痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、會(huì)陰瘙癢等。性病通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、梅毒螺旋體等病原體感染引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿道出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物是淋病或非淋菌性尿道炎的典型表現(xiàn)。淋病分泌物常為黃色膿液,非淋菌性尿道炎分泌物較稀薄。這兩種疾病分別由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染導(dǎo)致,可能伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或核酸檢測,治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物。
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛常見于尿道炎。淋球菌性尿道炎疼痛較劇烈,衣原體感染疼痛較輕但持續(xù)時(shí)間長。該癥狀可能與尿道黏膜充血水腫有關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。需通過尿常規(guī)和病原體檢測鑒別,治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性圓形潰瘍,邊緣整齊,基底清潔。生殖器皰疹則呈現(xiàn)簇集性小水皰,破潰后形成淺表糜爛面。梅毒潰瘍含有大量螺旋體,具有強(qiáng)傳染性。診斷需做暗視野顯微鏡檢查和血清學(xué)試驗(yàn),治療梅毒可用芐星青霉素注射液,皰疹需口服阿昔洛韋片。
梅毒、軟下疳等疾病會(huì)引起單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬但無壓痛。淋巴結(jié)炎性增生是對(duì)病原體感染的免疫反應(yīng),可能伴隨低熱乏力等全身癥狀。需與惡性腫瘤轉(zhuǎn)移鑒別,超聲檢查有助于判斷性質(zhì),原發(fā)病治愈后淋巴結(jié)可逐漸消退。
陰虱病、疥瘡等寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致劇烈瘙癢,夜間加重。陰虱可見灰白色蟲體附著于陰毛,疥瘡會(huì)出現(xiàn)特征性隧道樣皮損。搔抓可能引起繼發(fā)細(xì)菌感染,需通過皮膚鏡檢確診。治療可外用百部酊、硫磺軟膏,同時(shí)需煮沸消毒貼身衣物。
出現(xiàn)性病疑似癥狀應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)到皮膚性病科就診并告知性伴侶共同檢查。治療期間禁止性生活,使用專用毛巾浴具,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查至病原體完全清除,部分性病如梅毒需隨訪2-3年。保持單一性伴侶并正確使用避孕套是有效預(yù)防措施。
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