腳氣嚴重可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、就醫(yī)治療等方式改善。腳氣通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、共用物品、皮膚破損等原因引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點清潔趾縫等易積垢部位,清洗后徹底擦干。避免穿濕鞋襪,可準備多雙鞋襪輪換穿著。真菌在潮濕環(huán)境中繁殖迅速,保持干燥能有效抑制其生長。建議家長監(jiān)督兒童每日更換干凈棉襪,運動后及時更換被汗水浸濕的鞋襪。
選擇純棉或吸濕排汗材質的襪子,避免合成纖維制品。鞋子宜選用真皮、網(wǎng)面等透氣材質,夏季可多穿露趾涼鞋。連續(xù)穿同一雙鞋不超過兩天,放置通風處晾干。糖尿病患者更需注意足部透氣,因高血糖環(huán)境會加速真菌繁殖。
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑乳膏等外用制劑。用藥前需清潔患處,膏體應覆蓋全部感染區(qū)域及周邊2厘米正常皮膚。趾間糜爛型腳氣可先用硼酸溶液濕敷收斂后再用藥。療程通常需要4周以上,即使癥狀消失也應堅持用藥以防復發(fā)。
對于頑固性或大面積感染,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服藥物。這類藥物通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用,肝功能異常者需謹慎使用。治療期間須定期復查肝腎功能,避免與某些降壓藥、鎮(zhèn)靜劑同時服用。
當出現(xiàn)足部腫脹化膿、發(fā)熱等繼發(fā)感染癥狀,或合并糖尿病、周圍血管病變時,應及時到皮膚科就診。醫(yī)生可能進行真菌鏡檢或培養(yǎng),嚴重者需配合紫外線治療。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素,如莫匹羅星軟膏等。免疫缺陷患者的腳氣容易反復,可能需要長期抗真菌預防。
腳氣患者應避免搔抓患處以防擴散,家庭成員不共用拖鞋、指甲剪等物品。日常可適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力,選擇吸濕性好的竹纖維鞋墊。治療期間每周用沸水燙洗襪子,陽光暴曬鞋子。若足部出現(xiàn)裂口或水皰,可先用碘伏消毒后再涂抹藥物,嚴重滲液時暫時停止使用乳膏劑型。
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