排大便不通暢可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
日常飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少或高脂高蛋白飲食過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)、腸道蠕動(dòng)減緩。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,選擇燕麥、糙米等全谷物,并保證1500-2000毫升飲水量。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌及腸道肌肉收縮力減弱,影響排便反射。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致排便規(guī)律改變,常伴隨腹脹、腹痛??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
腫瘤、腸粘連等引起的機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致排便停止,伴隨劇烈腹痛、嘔吐。需通過(guò)CT檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫可能阻塞肛管,造成排便困難伴出血??赏庥脧?fù)方角菜酸酯栓、口服地奧司明片緩解癥狀,Ⅲ度以上痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)避免過(guò)度用力。長(zhǎng)期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,但需警惕藥物依賴性。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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