盆腔膿腫的癥狀表現(xiàn)主要有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物、排尿排便異常以及全身不適。盆腔膿腫通常由盆腔炎性疾病、術(shù)后感染、闌尾穿孔等因素引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等癥狀。
盆腔膿腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛,疼痛可能逐漸加重并放射至腰背部。疼痛在活動或性交后可能加劇,部分患者可觸及下腹包塊。這種癥狀多與炎癥刺激腹膜或膿腫壓迫周圍組織有關(guān),需通過超聲或CT檢查明確診斷。
多數(shù)患者會出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱呈弛張熱型,使用抗生素后體溫可暫時下降但易反復(fù)。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高,提示存在細(xì)菌感染。
女性患者可能出現(xiàn)膿性或血性陰道分泌物,伴有異味。分泌物增多可能與輸卵管、卵巢等生殖器官的化膿性炎癥有關(guān)。婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛等體征,需與陰道炎等疾病鑒別。
膿腫壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難;壓迫直腸可引起里急后重、排便疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn),需警惕膿腫破潰導(dǎo)致彌漫性腹膜炎的風(fēng)險。
患者常有明顯乏力、食欲減退、惡心嘔吐等全身癥狀。病程較長者可出現(xiàn)貧血、消瘦等消耗性表現(xiàn),實驗室檢查可能顯示C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)顯著升高。
盆腔膿腫患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食需選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等,必要時需手術(shù)引流。出現(xiàn)高熱不退、劇烈腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。
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