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盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)

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盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)主要有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、排尿困難、肛門墜脹感等。盆腔膿腫多由盆腔炎性疾病未及時(shí)治療導(dǎo)致，可能伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、下腹痛

盆腔膿腫患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜痛，活動(dòng)或性交時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于恥骨上方或兩側(cè)髂窩，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。這種疼痛與炎癥刺激腹膜及局部組織粘連有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。若膿腫破裂，可能突發(fā)劇烈全腹痛，需緊急手術(shù)干預(yù)。

2、發(fā)熱

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上的中高熱，可伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身感染癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌毒素吸收和炎癥反應(yīng)相關(guān)。部分免疫功能低下者可能僅表現(xiàn)為低熱或無(wú)發(fā)熱，但白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)仍明顯升高。

3、陰道分泌物異常

膿性陰道分泌物增多是典型表現(xiàn)，分泌物常呈黃綠色伴異味，可能混有血絲。這與輸卵管、卵巢等生殖器官化膿性炎癥相關(guān)，宮頸舉痛和子宮壓痛常見(jiàn)。慢性盆腔膿腫可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，如經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等。

4、排尿困難

當(dāng)膿腫壓迫膀胱或合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。嚴(yán)重者因盆腔粘連導(dǎo)致膀胱排空障礙，出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)甚至尿潴留。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿。

5、肛門墜脹感

直腸受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生里急后重感，排便時(shí)疼痛加劇，可能伴腹瀉或便秘。婦科檢查可觸及盆腔包塊，有波動(dòng)感，后穹隆飽滿且觸痛明顯。超聲或CT檢查能明確膿腫位置、大小及與周圍器官的關(guān)系。

盆腔膿腫患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位以利炎癥局限。飲食需高蛋白、高維生素且易消化，避免辛辣刺激食物。急性期禁止盆浴、性生活及陰道沖洗，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。若保守治療無(wú)效或膿腫破裂，需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)清除病灶。治療后定期復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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