額竇炎主要表現(xiàn)為前額疼痛、鼻塞流膿涕等癥狀,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。額竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
前額部持續(xù)性脹痛或壓迫感是額竇炎的典型癥狀,晨起時(shí)疼痛加重,低頭或咳嗽時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與竇腔內(nèi)壓力增高、炎癥刺激三叉神經(jīng)分支有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,慢性期需針對(duì)病因治療。
鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致交替性或持續(xù)性鼻塞,膿性分泌物可能倒流至咽部引發(fā)咳嗽。鼻腔分泌物培養(yǎng)常檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。可使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
嗅區(qū)黏膜水腫或膿性分泌物阻塞嗅裂可導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙,多伴隨鼻腔異味感。慢性額竇炎患者可能出現(xiàn)不可逆的嗅覺(jué)損傷。奧洛他定片可緩解過(guò)敏因素導(dǎo)致的嗅覺(jué)異常,必要時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
炎癥擴(kuò)散可能引起眼瞼水腫、結(jié)膜充血等表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)眶周蜂窩織炎。兒童更易發(fā)生眼眶并發(fā)癥。頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合阿奇霉素顆??捎糜诳刂聘腥?,出現(xiàn)視力變化需緊急處理。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),體溫多在38℃左右。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏體質(zhì)者可用左氧氟沙星片替代。
額竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸粉塵等刺激物。日常可用41℃左右熱毛巾敷于前額促進(jìn)血液循環(huán),每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類,忌食辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)高熱、視力改變時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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