額竇炎主要表現(xiàn)為前額疼痛、鼻塞流膿涕、嗅覺減退等癥狀,可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。額竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)等因素引起。
前額部持續(xù)性脹痛或鈍痛是額竇炎的典型癥狀,晨起時疼痛加重,低頭或咳嗽時疼痛感加劇。疼痛多位于眼眶上方,可能放射至頭頂。急性期疼痛劇烈,慢性期表現(xiàn)為間歇性隱痛。這種疼痛與竇腔內(nèi)壓力增高、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。
鼻腔分泌物增多且黏稠,呈黃綠色膿性,常倒流至咽部引發(fā)咳嗽。鼻甲黏膜充血腫脹導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,可能伴有惡臭味。膿涕滯留可能引發(fā)口臭、咽部異物感,夜間平臥時癥狀加重。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫,阻礙氣味分子與嗅覺受體結(jié)合,出現(xiàn)暫時性嗅覺下降或喪失。慢性額竇炎可能造成嗅神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致永久性嗅覺障礙。部分患者可能伴有味覺異常。
急性期可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng)。兒童常見食欲減退、注意力不集中。慢性患者易出現(xiàn)頭暈、記憶力下降、工作效率降低等表現(xiàn)。這些癥狀與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
嚴(yán)重時炎癥可能擴(kuò)散至眼眶,引起眼瞼水腫、結(jié)膜充血、眼球壓痛。極少數(shù)情況下會導(dǎo)致視力下降、復(fù)視甚至失明。這類情況需緊急處理,防止發(fā)生顱內(nèi)感染。
額竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及深綠色蔬菜,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。急性發(fā)作期需臥床休息,頭痛時可嘗試?yán)浞笄邦~。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等警示癥狀,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,遵醫(yī)囑使用鼻用激素噴霧控制炎癥復(fù)發(fā)。
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