西醫(yī)治療急性胃炎的常規(guī)方法主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、抗感染治療、糾正水電解質(zhì)紊亂、對(duì)癥處理等。
常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度胃酸分泌過(guò)多。這類藥物能緩解胃黏膜炎癥反應(yīng),促進(jìn)損傷修復(fù)。
硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等可在胃黏膜形成保護(hù)層,隔離胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具抑制幽門螺桿菌和黏膜保護(hù)作用。用藥期間需注意鉍劑可能導(dǎo)致黑便等副作用。
對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性患者,采用含鉍劑四聯(lián)療法,如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑。非甾體抗炎藥相關(guān)胃炎需停用致病藥物。
劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽散調(diào)整電解質(zhì)平衡。
甲氧氯普胺注射液可緩解惡心嘔吐癥狀,蒙脫石散能改善腹瀉。嚴(yán)重腹痛可短期使用山莨菪堿片解痙,但需排除急腹癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性胃炎患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),戒煙戒酒以免加重黏膜損傷。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,注意飲食衛(wèi)生預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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