高乳酸血癥是指血液中乳酸水平超過正常范圍通常>2mmol/L的病理狀態(tài),可能與組織缺氧、代謝紊亂或藥物副作用等因素有關(guān)。
乳酸是糖無氧酵解的產(chǎn)物,正常情況下可被肝臟和腎臟代謝清除。當(dāng)乳酸生成過多或清除不足時(shí),血液中乳酸蓄積便形成高乳酸血癥。輕度升高可能僅表現(xiàn)為乏力、惡心;若乳酸持續(xù)超過4mmol/L則可能引發(fā)代謝性酸中毒,出現(xiàn)呼吸深快、意識模糊甚至休克。常見誘因包括劇烈運(yùn)動、嚴(yán)重感染、休克、糖尿病酮癥酸中毒以及某些藥物如雙胍類降糖藥。需通過血?dú)夥治龊脱樗釞z測確診,治療需針對原發(fā)病因,如糾正缺氧、控制感染或調(diào)整用藥。
預(yù)防高乳酸血癥需避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動,糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、持續(xù)乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查乳酸水平。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素有助于能量代謝,但合并肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
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