肚子有水通常指腹水，可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、限鹽飲食等方式排出。腹水可能與肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等因素有關，常伴隨腹脹、下肢水腫等癥狀。
1、利尿劑治療
呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進水分通過尿液排出，適用于輕中度腹水。使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。托拉塞米片對頑固性腹水效果較好，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、腹腔穿刺引流
對于大量腹水導致呼吸困難的患者，需行治療性腹腔穿刺術。每次放液量控制在2000-3000毫升，同時補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。術后需臥床休息并觀察血壓變化。
3、限鹽飲食
每日鈉攝入量應控制在2克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物?？蛇x用新鮮蔬菜水果補充鉀離子，幫助維持電解質(zhì)平衡，減輕水鈉潴留。
4、病因治療
肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心力衰竭患者需強心利尿，腎病綜合征需免疫抑制治療?？刂圃l(fā)病能有效減少腹水生成，如恩替卡韋分散片可用于乙肝肝硬化治療。
5、營養(yǎng)支持
低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白，每日蛋白攝入1.2-1.5克/公斤體重。可選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合乳果糖口服溶液預防肝性腦病。
腹水患者應每日監(jiān)測體重和尿量變化，記錄24小時出入量。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕夜間腹脹，避免劇烈運動防止臍疝發(fā)生。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。長期管理需定期復查肝功能、腎功能及腹部超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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