癇病通過規(guī)范用藥通常可以控制發(fā)作,但存在個體差異??拱d癇藥物需長期規(guī)律服用,部分患者可能需聯(lián)合用藥或調(diào)整方案。
多數(shù)患者通過單一抗癲癇藥物即可有效控制發(fā)作,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。藥物需根據(jù)發(fā)作類型及患者耐受性選擇,血藥濃度監(jiān)測有助于優(yōu)化劑量。規(guī)律服藥是關(guān)鍵,擅自減藥或停藥易導(dǎo)致發(fā)作復(fù)發(fā)。
少數(shù)難治性癲癇患者可能對多種藥物反應(yīng)不佳,需聯(lián)合用藥或考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。部分患者因基因突變或結(jié)構(gòu)性腦損傷,藥物控制效果有限,需定期評估手術(shù)指征。妊娠期女性等特殊人群用藥需更謹(jǐn)慎調(diào)整。
癇病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。定期復(fù)查腦電圖和肝腎功能,外出時隨身攜帶病情說明卡。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,但禁止強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。若發(fā)作時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作,須立即就醫(yī)。
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