紫癜與藥疹是兩種不同的皮膚病變,紫癜主要表現(xiàn)為皮下出血點,藥疹則是藥物過敏引起的皮膚反應(yīng)。
紫癜主要由血小板減少、血管壁異?;蚰δ苷系K導(dǎo)致,常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等疾病。藥疹屬于藥物不良反應(yīng),常見誘發(fā)藥物包括青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等,與個體免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)相關(guān)。
紫癜典型表現(xiàn)為壓之不褪色的紫紅色斑點,多出現(xiàn)在下肢,可伴隨瘀斑。藥疹形態(tài)多樣,包括蕁麻疹樣、多形紅斑樣或剝脫性皮炎樣改變,常伴有明顯瘙癢,皮損按壓可暫時褪色。
紫癜可能伴隨鼻出血、牙齦出血等出血傾向,嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。藥疹常合并發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身過敏反應(yīng),重癥藥疹可能出現(xiàn)黏膜損害和內(nèi)臟器官受累。
紫癜患者需進行血常規(guī)、凝血功能檢測,血小板計數(shù)通常異常。藥疹診斷主要依靠用藥史和臨床表現(xiàn),嗜酸性粒細胞計數(shù)可能升高,必要時需進行皮膚過敏原檢測。
紫癜治療需針對病因,如使用醋酸潑尼松片治療免疫性血小板減少,維生素C片改善血管脆性。藥疹需立即停用致敏藥物,輕癥可用氯雷他定片抗過敏,重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
出現(xiàn)皮膚異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。紫癜患者需預(yù)防外傷,監(jiān)測出血傾向;藥疹患者應(yīng)建立藥物過敏檔案,避免再次接觸致敏藥物。日常注意保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,觀察皮損變化并記錄用藥史。
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