牙齒敏感疼可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙隱裂、牙周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、機(jī)械刺激痛等癥狀??赏ㄟ^脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療等方式緩解。
長期橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,使牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動會刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)短暫尖銳疼痛。建議改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法,避免進(jìn)食柑橘類水果等酸性食物。脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管。
牙齦退縮會使牙根面暴露,該區(qū)域缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)更易敏感。牙周病、刷牙力度過大是常見誘因。表現(xiàn)為吸冷空氣或刷牙時(shí)疼痛??墒褂煤瘉嗗a的漱口水促進(jìn)再礦化,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植術(shù)覆蓋暴露根面。
齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)會刺激牙髓神經(jīng),產(chǎn)生對甜食或冷熱的敏感反應(yīng)。早期齲齒可見牙齒表面黑褐色改變。需盡快清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲近髓時(shí)需先墊底保護(hù)牙髓。
咀嚼硬物導(dǎo)致的微小裂紋可使細(xì)菌侵入牙本質(zhì),引發(fā)咬合痛和冷熱敏感。裂紋常需染色才能發(fā)現(xiàn)。淺裂可用流動樹脂封閉,深達(dá)牙髓的裂紋需做根管治療后全冠修復(fù)。
牙周袋形成后根面暴露及炎癥介質(zhì)刺激均可導(dǎo)致敏感。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦下刮治,配合使用甲硝唑口頰片控制感染,晚期需牙周翻瓣手術(shù)。
日常應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,刷牙時(shí)避免橫向用力;減少碳酸飲料攝入,進(jìn)食酸性食物后及時(shí)用清水漱口;定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)楔狀缺損或牙齦退縮早期干預(yù)。若敏感癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨自發(fā)痛,需及時(shí)就診排除牙髓炎等疾病。
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