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牙不疼但是一咬合就疼什么情況

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牙不咬合時(shí)不疼但咬合時(shí)疼痛可能與牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷或齲齒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋時(shí)，咬合壓力會(huì)刺激裂紋內(nèi)的牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。早期可能僅表現(xiàn)為咬硬物時(shí)短暫酸痛，隨著裂紋加深可能出現(xiàn)冷熱敏感。需通過(guò)口腔顯微鏡檢查確診，輕度隱裂可采用樹(shù)脂充填修復(fù)，嚴(yán)重者需做全冠保護(hù)或根管治療。

2、牙周炎

牙周組織炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齒支持力下降，咬合時(shí)患牙出現(xiàn)異常動(dòng)度刺激神經(jīng)。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、根尖周炎

根管內(nèi)感染擴(kuò)散至根尖區(qū)時(shí)，咬合壓力會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)?；佳蓝嘤羞低词罚琗線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、咬合創(chuàng)傷

修復(fù)體過(guò)高或夜磨牙習(xí)慣導(dǎo)致個(gè)別牙承受過(guò)大咬合力。表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)疼痛，可見(jiàn)牙冠磨損或修復(fù)體松動(dòng)。需調(diào)磨咬合高點(diǎn)，夜磨牙患者建議佩戴頜墊，配合使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解肌肉緊張。

5、深齲

齲壞接近牙髓時(shí)，食物嵌塞或咬合壓力可刺激牙髓引發(fā)疼痛?？梢?jiàn)齲洞及變色牙體，冷熱測(cè)試敏感。需去腐后使用玻璃離子水門汀墊底充填，近髓處可用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。

日常應(yīng)注意避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，飯后用牙線清除鄰面菌斑。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，出現(xiàn)咬合疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)時(shí)，須立即就診避免病情惡化。糖尿病患者及孕婦等特殊人群更需重視口腔癥狀變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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